 Acne Comum na adolescência, atinge cerca de 80% de todos os jovens, tendo início em média dos 12 aos 14 anos podendo-se estender até os 24 a 26 anos.
Consiste de um conjunto de acontecimentos clínicos que ocorrem em cadeia, um desencadeando o outro, de forma completa ou não, em maior ou menor grau, que se iniciam pelo aumento da oleosidade da pele por uma produção excessiva de triglicérides pela glândula sebácea, seguida pelo tamponamento desta glândula, o comedão, popularmente conhecido como “cravo”.
Há retenção de oleosidade dentro da glândula, que se distende, formando a pápula, seguida de reação inflamatória que pode ser branda, a pústula (espinha) ou mais severa e profunda, o nódulo. Pode haver cicatrizes residuais.
A acne se cura espontaneamente com a idade, e não tem cura por tratamento, mas tem controle.
A diferença entre cura e controle é que na cura, se usa a medicação, e, quando o problema se resolve, se pára a medicação e o problema não volta. Já no controle, a medicação deve ser continuada enquanto o problema não se resolver espontaneamente. Ou seja: o tratamento deverá durar por todo o tempo em que houver acne.
A acne é tratada com um arsenal diversificado de medicações e cosmecêuticos, usados habitualmente em combinação e escolhidos pelo dermatologista conforme o quadro clínico que se apresente. Entre o arsenal terapêutico, destacamos:
- Detergência específica, ou seja, sabonetes específicos que, em diferentes graus, diminuem a oleosidade da pele, desencadeadora do processo.
- Fórmulas que contenham ácido salicílico, resorcina, enxofre, e outras substâncias que possam diminuir a oleosidade, a inflamação e inibir a formação de comedões.
- Antibióticos tópicos como a eritromicina e a clindamicina.
- O peróxido de benzoíla, que tem efeito anti-inflamatório e comedolítico, ou seja, inibe a formação de comedões.
- Os retinóides tópicos como a tretinoína, a isotretinoína, o adapaleno e, menos freqüentemente o tazaroteno, que têm efeito comedolítico.
- A tetraciclina e seus derivados, mas especialmente a tetraciclina, que tem efeito sebostático, ou seja, diminui a formação do triglicéride na glândula sebácea.
- A isotretinoína oral, capaz de, com o uso adequado, inibir a formação da acne porque torna a glândula sebácea incapaz de produzi-la por um período variável de 2 a 3 anos após a suspensão da medicação.
- Fundamental em todo o tratamento para a acne é a desobstrução das glândulas com a retirada dos comedões, procedimento feito pelo médico em intervalos variáveis, a depender do quadro clínico, que pode ser semanal ou mensal, até o completo controle da acne, quando será progressivamente espaçada.
Acne na Mulher Adulta
É relativamente comum o surgimento de acne na mulher em torno dos 30 anos. As causas são diversas, entre elas, a preocupação que surge com o envelhecimento da pele, que origina o início de cuidados e o uso de cremes ou maquilagens que obstruem a glândula sebácea, causando acne, ou alterações hormonais que devem ser pesquisadas pelo médico dermatologista, com o posterior encaminhamento, se for o caso, para o especialista para tratamento hormonal, porém sempre com o tratamento dermatológico, sem o qual, não haverá remissão do quadro.
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