Dra. Heloisa Hofmeister - Dermatologia

Os implantes para os sulcos de expressão são cada vez mais numerosos e suas promessas, cativantes.
Nossa preocupação, no entanto, é imensa, pois vários destes preenchedores são potencialmente danosos. Utilizamos somente o Ácido Hialurônico e o Ácido Poliláctico, estes muito seguros.

- Há uma comum confusão entre a toxina botulínica e os preenchedores.
Vamos tentar desfazê-la:
A toxina botulínica é uma medicação aplicada dentro do músculo que se quer relaxar, provocando uma diminuição de sua ação, e com isto suavizando as rugas causadas pela contração excessiva do músculo em questão.
Já os implantes são aplicados dentro do sulco de expressão para preenchê-lo, permanecendo ali por um período, a partir do qual vai sendo eliminado progressivamente. É o caso do Ácido Hialurônico. Já o Ácido Poliláctico é um implante de ação diferente. Ele é aplicado em toda a face, ou pescoço ou colo ou mãos com a finalidade de aumentar a produção de colágeno, melhorando a flacidez e as rugas.
A alopecia androgenética, também chamada de calvície, ocorre na maioria das pessoas, homens e mulheres. Não se trata da queda dos cabelos, mas do afinamento deles, que "murcham", perdem o volume, progressivamente, evoluindo de forma variável nos homens, podendo ser bastante acentuada, enquanto nas mulheres se apresenta como uma diminuição de volume e peso dos cabelos, difusa, ou seja, em todo o couro cabeludo, por igual. Há várias formas de tratamento, com resultados muito bons na maior parte dos casos, especialmente nas mulheres.
A satisfação dos pacientes com o tratamento de depilação permanente a laser foi medida em trabalho publicado em maio na revista “Skin and Aging”. Neste trabalho, foram entrevistados 1.250 pacientes, que responderam a questionário e avaliaram sua satisfação com o procedimento dando notas em um escore de 0 a 10. 84,2% dos escores foram maiores que 6, e 65,6%, maiores que 8. A satisfação foi maior nas áreas depiladas do corpo do que nas áreas da face. Os pacientes que responderam à pesquisa foram tratados entre 1998 e 2004, ou seja, com equipamentos bem inferiores aos mais modernos existentes no mercado, hoje. Usamos hoje em dia o Laser “Starlux”®, que faz o tratamento praticamente indolor e muito mais rápido, além de não ter chances de efeitos colaterais como as temíveis manchas. Todos os tipos de Pele podem ser tratados, inclusive a pele negra. Só não se tratam os pelos muito claros e finos ou brancos – estes não respondem!! Ainda!! O tratamento é seguro, precisa necessariamente ser feito por médico experiente, e, geralmente consta de 5 a 6 sessões com intervalos de 3 a 4 semanas.
O mais poderoso antioxidante que se tem notícia nos últimos tempos é o Polypodium leucotomos. Seu extrato, ingerido, diminui o dano causado pela Radiação solar na pele humana. Vários artigos científicos sérios de excelentes revistas, como o Journal of the American Academy of Dermatology e o British Journal of Dermatology têm sido publicados sobre este ativo, extraído de uma samambaia da América Central. Nativos da região usam-no há centenas de anos para o tratamento de tumores malignos. Mais um antioxidante que devemos incorporar à nossa rotina, juntamente com a Coenzima Q10, a Linhaça Dourada e o Pycnogénol.
Fototipos: Classificação de Fitzpatrick
É a classificação dos diferentes tipos de pele em relação à proteção genética contra o sol. A classificação que seguimos é a de Fitzpatrick, e tem por objetivo dar a medida da descendência étnica da pele, e sua tolerância ao sol e aos procedimentos dermatológicos. No Brasil, esta classificação muitas vezes é falha, por nossa grande miscigenação racial.

Grau de fotoenvelhecimento - Dano solar:
Desenvolvida por Glogau, médico dermatologista americano.

Classificação de Glogau: Grupos de Fotoenvelhecimento:
Grupo 1: Leve (usualmente entre 28-35 anos).
Sem queratoses
Poucas rugas
Sem cicatrizes
Pouca ou nenhuma maquilagem habitual.

Grupo 2: Moderada (Usualmente entre 35-50 anos):
Ceratoses actínicas iniciais - Leve descoloração amarelada da pele.
Rugas iniciais - Linhas paralelas ao sorriso.
Poucas cicatrizes
Pouca maquilagem

Grupo 3: Avançada (Usualmente entre 50-65 anos):
Ceratoses actínicas - Descoloração amarelada óbvia com telangiectasias.
Rugas - Presentes no repouso.
Cicatrizes de acne moderadas.
Usa maquilagem sempre.

Grupo 4: Severa (Usualmente entre 60-75 anos):
Ceratoses actínicas e câncer cutâneo ocorreram.
Rugas - Muita flacidez e rugas de origem actínica, gravitacional e dinâmica.
Cicatrizes acneicas severas
Usa maquilagem sempre, que não cobre, mas "emplastra".